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北京中医医院心血管科为房颤患者成功实施左心耳封堵术

楼主:北京中医医院1956 时间:2021-02-23 15:36:25

昨天上午,37岁的邹先生从北京中医医院心血管科CCU转至普通病房,患者精神状态良好;而就在前一天,医生们给他实施了心脏的左心耳封堵手术。

邹先生患有扩张性心肌病13年。扩张性心肌病是心肌病的一种可由先天、感染、饮酒等因素引起,导致心肌收缩功能进行性下降。患者近8年里病情逐渐加重,心慌、憋气、乏力、动则气喘并出现房颤,心脏扩大,心脏功能下降,严重影响了工作和生活质量。持续的房颤导致左心房内形成血栓,血栓脱落已经造成患者2次脑栓塞,遗留肢体活动障碍;患者心功能最差时左心室射血分数EF值只有27%,正常情况下,至少应该达到60%,这也造成患者失去了一些宝贵的治疗机会。


两个月前,邹先生慕名来到北京中医医院,希望能够得到最好的中西医结合治疗。心血管科刘红旭主任经过仔细的检查、精心的治疗,使患者的EF值恢复到47%。考虑到患者在充分的抗凝治疗期间仍然发生了脑栓塞,属于血栓高危患者,药物治疗效果不佳,建议患者采用射频消融手术或左心耳封堵手术,以降低再次血栓栓塞的风险。患者住院后,心血管科为患者做了全面的身体评估,主管医疗的刘东国副院长亲自主持了全院会诊,麻醉科、超声科、放射科、呼吸科等多个科室提供了大力的支持。经过与患者反复沟通,患者选择了左心耳封堵手术。5月10日,心血管科经过精心准备,在麻醉科、超声科、放射科的大力协助下,于导管室成功为患者实施了左心耳封堵手术。术后,心血管科充分发挥中医特色优势,继承发扬许心如等国家级名老中医治疗心血管疾病经验,给与口服益气活血、泻肺利水之汤药,促进患者尽快康复。


左心耳封堵术是近年来发展起来的一种新的心血管病治疗技术,是针对药物抗凝效果不好、或有抗凝禁忌、出血风险高、具有栓塞高危因素的非瓣膜房颤患者的有效治疗手段。研究显示,房颤患者在左心耳形成血液涡流,是造成左心房血栓并脱落栓塞脑动脉的主要原因。左心耳封堵器通过封堵左心耳来预防房颤患者左心耳内血栓的形成,从而降低血栓栓塞的风险。这种手术通过微创方法,降低房颤患者脑卒中及周围动脉栓塞的风险;术后45天停止口服抗凝药的比例高达99%,从而又降低高危人群抗凝治疗的出血风险,成为预防房颤血栓栓塞的重要,这项技术在国内开展时间不长,只有较少的大型心脏中心掌握此项治疗技术。


北京中医医院是国内成立最早的一家中医医院,心血管科历经60年发展,近年来在学科带头人刘红旭教授的带领下,逐步发展成为一个医教研一体、中西医结合、内外科兼具的心血管病中心,中西医结合救治心血管病居国内先进行列,特别是在心血管病介入治疗及围手术期并发症中西医结合防治方面,具有自己独特的优势。


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