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【莞医之窗】莞城医院通叔带您了解孕期B超那些事

楼主:文化莞城 时间:2020-11-21 16:39:12





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随着不少90后进入适婚年龄,二胎政策也全面开放,许多女性都在积极备孕当中,对于怀上宝宝的准妈妈在选择做B超检查的时候,不多不少也是存在一些疑问的。


例如,究竟孕期做B超会不会影响到肚子里的宝宝呢?孕期做几次超声检查最适合?


于是小编在这一期的“莞医之窗”里邀请来了莞城医院人称通叔的超声副主任医师梁兴通来为大家解述“孕期B超的那些事”。




医生简介



梁兴通  

超声副主任医师


广东省医师协会超声分会会员、东莞市医学会超声分会副主任会员、东莞市科协超声影像专家组成员


毕业于广州中医药大学。从事超声诊断工作三十年,擅长腹部、妇产科、浅表器官超声诊断。特别对中孕期畸形胎儿超声筛查,腹部、盆腔和浅表器官肿瘤诊断与鉴别诊断,复杂病疑难病超声诊断和鉴别诊断有较丰富的经验,为临床提供了可靠的诊断依据,在广大群众中有较高的威望。


很多准妈妈在做B超检查时,都会发出这样的疑问,做B超对宝宝的发育有影响吗?首先,让我们先来了解一下超声到底是什么。



怀孕了做B超对胎儿会不会有影响?




通叔解述:


超声是声波的一种,由物体的机械振动所产生,其频率大于20000Hz超过人耳听觉上限阈值。用于产科检查的超声波输出能量很小,长时间检查也不会产生不良效应,所以,即使多做几次超声检查对胎儿也不会造成伤害。目前为止,国内外的研究及随访报道中,还未发现有因超声检查而导致胚胎死亡、流产或胎儿畸形的,因此,超声检查是一种非常安全的检查。


照B超时所使用的耦合剂对人体是否有害?

通叔解述:


耦合剂就是起到一个接触的作用,如果不涂耦合剂,探头和皮肤之间会产生空隙,信号就不能顺利地传入体内,涂耦合剂能使探头和皮肤之间所产生空隙完全封闭,使信号能顺利传入体内,才能正常显示图像。


耦合剂是用没有腐蚀没有化学成分的明胶所做,现在新型的耦合剂还含有皮肤消毒的作用,抑制细菌生长,保护皮肤不受交叉感染。


是不是每次B超检查都要憋尿?

通叔解述:


早期怀孕,大约在8周之前做B超检查是需要膀胱充盈的,因为那时候子宫比较小,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱可以帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了10周以上,子宫慢慢变大,一般就不需要再憋尿了。


孕期做几次超声检查最合适?




通叔解述:


整个怀孕周期推荐至少接受4-5次超声检查,每个时段的检查方法、目的及意义均有所不同,孕妇应该选择系统性超声检查,如产检医生有建议,则应遵循医生建议选择更加详细的超声检查项目。


检查内容

检查时间

检查项目

检查目的

早孕期超声检查

孕5-8周

经腹或经腔内妇科黑白超;经腹或经腔内妇科彩超

明确是否宫内妊娠、胚胎是否存活,排除宫外孕等。

NT超声检查

孕11-13+6

产科彩超

评估胎儿唐氏综合征的风险率。

中孕期超声检查

孕20-26周

产科实时三或四维彩超

筛查胎儿严重结构畸形及发育异常,如无脑儿、严重的脑膨出等。

晚孕期超声检查

孕28-32周

产科彩超或产科黑白超

了解胎儿的胎位和大小、胎盘位置及成熟度,羊水量等。

产前超声评估

足月、出生前

产科彩超或产科黑白超

确定胎儿胎位,评估各项生长指标以及估重。


上述几次超声检查都做了,可以排除所有胎儿先天性异常吗?

通叔解述:


超声检查可筛查大部分严重先天性异常,但不可能百分百,因为先天异常有程度不同,有些先天异常是发展性的,要到妊娠后期甚至出生后才会出现,另外,超声检查还受到孕妇宫内条件的限制(如肥胖、羊水过多过少、胎儿骨骼遮挡、胎位固定等),均会影响胎儿先天性异常的检出率。


孕期排畸三维/四维最合适吗?




通叔解述:


很多准妈妈都认为,三维/四维超声是筛查胎儿畸形的最高级检查,其实不然,三维/四维超声是对胎儿局部体表的立体成像,能实时显示立体形态和结构,使超声诊断从平面图像上升到立体图像水平,是建立在二维超声的基础上,对二维超声很好的协助和补充,从而提高诊断准确性。


其实,经验丰富的产科超声医生即使使用二维超声对胎儿进行详细观察、细心诊断,在他们脑袋中时刻会重建着胎儿的三维/四维立体结构,这才是产科超声检查的精髓所在,是准妈妈应该重点考虑的地方。


检查单上要主要关注的是胎儿的哪几项发育指标?




通叔解述:


超声的报告里可以看到胎儿的很多指标,例如胎儿着床的位置,早孕最重要是了解胎儿是否是在子宫内正常的位置着床,这是首先要重点关注的。


其次,B超检查里有一个胎儿发育的评估标准,根据这个标准,可以评估出胎儿发育是否健康。如羊水量、胎心搏动等这些指标都是影响胎儿发育是否健康的因素。


在怀孕的早中期里,头颅的双顶径、头围、腹围、股骨这几个指标是评估胎儿发育最重要的参数。



由于B超单上的数据过于复杂,小编在这里就不细说了,建议各位咨询医生是否正常即可。


文/杨卓霖

摄影/杨卓霖

编辑/杨卓霖

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